Схема лечения хронического простатита подбирается с учетом нескольких важных факторов:
1. Необходимо подтвердить, что это именно простатит, а не иное заболевание малого таза. Это важно, поскольку есть серьезные заболевания, которые на начальных стадиях могут проявлять себя как простатит, например, рак простаты.

Для этого оцениваются типичные симптомы:

Типичные симптомы хронического простатита
Варианты локализации боли в области малого таза Расстройства мочеиспускания  Расстройство половой функции
  • в промежности
  • в паховой области
  • в половом члене
  • в прямой кишке
учащенное мочеиспускание
слабая струя мочи
прерывистая струя мочи
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
боль в процессе мочеиспускания

нарушения эрекции

преждевременная эякуляция

боли во время эякуляции

боли после эякуляции

гематоспермия (кровь в моче)

 И в условиях клиники проводится обследование простаты путем УЗИ и пальпаторное мануальное обследование.

 2. Необходимо выявить этиологических агентов, вызывавших простатит. Проще говоря - выясняем какой "микроб" вызвал воспаление в простате.

Согласно статистике, чаще всего такими агентами бывают половые инфекции в совокупности с энтерококками/ стафилококками/ энтеробактериями.
Выявить болезнетворного агента позволяет мазок на микробиоценоз и анализы на основные половые инфекции (их восемь).
3. После того, как диагноз простатит подтвержден и этиологический агент выявлен можем переходить к схеме лечения.

Схема медикаментозного лечения хронического простатита

1. Антибиотики
Критерии выбора антибиотика для лечения хронического простатита:
чувствительность микроба к антибиотику и способность создавать максимальную концентрацию в простате


Таблица подбора препарата по антимикробной активности:

(ниже вы найдете перечень конкретных препаратов)

Микроорганизмы Спарфлоксацин Левофлоксацин Моксифлоксацин
Acinetobacter spp. 0,25 16 0,5
Citrobacter freundii 0,25 0,5 0,5
Enterobacter cloacae 0,5 0,5 0,5
Escherichia coli 0,12 0,12 0,5
Klebsiella pneumoniae 0,25 0,25 0,5
Proteus mirabilis 0,5 0,25 0,12
Pseudomonas aeruginosa 8 4 16
Staphylococcus epidermidis 1 1 2
Staphylococcus saprophyticus 0,25 — 0,5
Enterococcus faecalis 2 16 4
Таким образом препарат подбирается в зависимости от того, какой этиологический агент стал причиной хронического простатита, а также к препарату какой группы он наиболее чувствителен. (Напоминаем, что микроб-возбудитель выявляется на этапе диагностики, когда пациент сдает анализ секрета простаты).
Рекомендованная длительность приема антибиотика для лечения воспалительных заболеваний предстательной железы составляет 2 недели.
Затем оценивается результат.

Схемы приема антибиотика при простатите*

Препараты Способ применения
Ципрофлоксацин (сифлокс, ципролет, цифран) По 500 мг 2 раза в сутки
Офлоксацин (джеофлокс, заноцин, офлоксин 200) По 200 - 400 мг 2 раза в сутки
Ломефлоксацин (ксенаквин, ломфлокс, максаквин) По 400 мг 1 раз в сутки
Левофлоксацин (таваник) По 500 мг 1 раз в сутки
Спарфлоксацин (спарфло) Первый прием 400 мг, затем по 200 мг 1 раз в сутки
Моксифлоксацин (авелокс) По 400 мг 1 раз в сутки
  • *не является рекомендацией

2. Пептидные биорегуляторы - восстанавливают микроциркуляцию в предстательной железе обладают противовоспалительным эффектом.
Это препараты Уропрост, Витапрост.
Применение этих препаратов отдельно от антибиотикотерапии при лечении хронического простатита лишено смысла.


3. Альфа-адреноблокаторы.
Эта группа препаратов включается в схему лечения простатита в случае нарушений мочеиспускания, поскольку эти препараты обладают противоотечным действием. Дозировка подбирается исходя из степени выраженности симптома.
Это препараты Урорек, Кардура, Омник.


4. Противовоспалительные препараты.
Их действие позволяет быстрее устранить болевой синдром, который сопровождает 90% случаев.
Например, Диклофенак, свечи.


5. Ферментный препарат способствует предотвращению образования спаек и рубцов в ткани предстательной железы. 
Препарат: Лонгидаза


6. Иммуномодуляторы - для стимуляции иммунной системы в борьбе с инфекцией. Подбираются врачом исходя из степени хронизации процесса и вида инфекции.

Препараты: Неовир, Циклоферон - в виде внутримышечных инъекций, Виферон, Кипферон - свечи. 


7. Физиотерапия - необходимый элемент в лечении хронического воспалительного процесса в предстательной железе. Ацилярные протоки в простате забиваются продуктами жизнедеятельности микробов либо застойным секретом простаты, образуются "пробки", которые блокируют ацинусы и "запечатывают" в них микробные агенты. Физиотерапия позволяет дренировать железу (растворить эти пробки), улучшить микроциркуляцию и лимфоотток в предстательной железе и повысить доступ препаратов в простату.

 

Это наиболее полная схема лечения хронического простатита, которая учитывает все особенности течения этого процесса.
Длительность лечения хронического простатита обуславливается степенью остроты и хронизации процесса и исходя из опыта наших врачей от момента диагностики до выздоровления занимает от месяца до двух.


Выбор верной тактики лечения во многом зависит от грамотной диагностики. Установить факт воспаления, исключить иные причины видимых нарушений (например, новообразования), определить патологического агента, вызвавшего проблему - эти вопросы решаются на этапе диагностики.

Диагностика обязательно должна включать в себя:

консультацию врача уролога андролога, который собирает анамнез и анализует жалобы

УЗИ предстательной железы

Лабораторную диагностику секрета простаты

 

Консультация уролога андролога (первичная, очно)

1300 ₽

УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков

1100 ₽
Консультация уролога-андролога (первичная, онлайн)

1500 ₽

Чек-ап для мужчин 20+

  • Консультация уролога
  • УЗИ предстательной железы
  • Анализ мазка на микробиоценоз
  • Анализы на 8 половых инфекций
  • Повторная консультация уролога по результатам
 7700 ₽

Наша клиника располагается по адресу: Коломяжский пр. 15, корп. 2 (ст. м. Пионерская)

 

Почитать еще: как связаны простатит и нарушения потенции